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警惕婴幼儿秋季腹泻病
腹泻是世界各地婴幼儿最常见疾病之一,在发展中国家,腹泻病常常是婴幼儿死亡的主要原因。在我国,每年秋冬季节即10月至次年2月,均有一个婴幼儿腹泻的发病高峰,称为秋季腹泻,秋季腹泻只是民间俗称,病原学证实,这些病例的40%-60%以上是由轮状病毒引起的,因此称为轮状病毒感染性腹泻。秋季腹泻来势凶,如不正确处理,常会出现严重水电解质紊乱、休克甚至危及生命,因此大家应给予足够重视。
秋季腹泻的临床表现:发病年龄以6月~2岁组最多见,4岁以上少见,在临床上有三大特征,即感冒、呕吐、腹泻,患儿往往起病急,开始表现为发热、咳嗽、流涕等感冒症状,同时伴有频繁呕吐,呕吐物为胃内容物、奶汁,随后出现腹泻,少则一天数次,多则数十次,水多便少,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,无特殊腥臭味。本病自然病程3-8天,平均5天左右,愈后大多良好。但严重腹泻可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱,促发营养不良,如不及时治疗,可发生低血容量休克进而危及生命。
秋季腹泻是婴幼儿最常见的腹泻病,一旦发生,家长不必惊慌,应做好以下几件事:1、千万不要禁食。传统观点中对急性腹泻采用禁食,让胃肠道休息,这种饥饿疗法是错误的。主张合理饮食:母乳喂养儿可自由吃奶及喂水,人工喂养儿可先喝稀释牛奶(奶中稍加些水),奶量减少三分之一左右,如婴儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,已经加粥等辅食的婴儿,可将这些食物数量稍微减少,要根据孩子口渴情况,保证喂水。2、预防脱水。一是鼓励家长喂服家庭自备液体预防脱水:⑴米汤加盐口服液:米汤500ml+细盐1.75g;⑵糖盐水:清洁水500ml+白糖10g
+细盐1.75g。随时口服,能喝多少喝多少。二是用口服补液盐补充,但预防脱水和治疗脱水用的量及速度是不同的,应遵医嘱。3、不要滥用抗生素。秋季腹泻为病毒感染,应用抗生素不仅无效反而有害。应口服必奇或思密达以固定毒素避免肠粘膜被病毒损伤。4、做好家庭护理。观察大便次数、量、性状,认真做好记录,保留一些新鲜大便送到医院化验,有助于病因诊断。做好床边隔离,护理患儿前后要认真洗手,防止交叉感染,每次大便后清洗臀部,防止发生尿布皮炎。
秋季腹泻为自限性疾病,经以上家庭治疗和护理,大多患儿在1周左右可痊愈,但部分患儿易发生并发症,故出现以下情况应及时到医院诊治:1、孩子腹泻严重,伴呕吐、发热、口渴、唇干、尿少或无尿、眼窝下陷、哭而无泪、短期内消瘦,说明患儿脱水明显。2、患儿阵发哭吵突然加重,同时面色苍白、表情痛苦、缓解期嗜睡,应考虑肠套叠可能,如不及时诊治出现肠坏死会造成严重后果。3、重症患儿可并发心肌损害、肝脏损害、神经系统损害,因此病情较重或在家中治疗效果差时均应到医院治疗。
秋季腹泻重在预防:一是提倡母乳喂养,母乳中含有大量的免疫球蛋白,能增强患儿机体抵抗力。二是把好孩子的入口关,食物新鲜卫生,餐具加热消毒,不吃生冷食物。三、有个问题让不少家长迷惑,明明孩子吃的食物很卫生、新鲜,怎么还会发生腹泻呢?轮状病毒的感染途径,除了经口传播,还可以通过呼吸道传播,因此秋季腹泻有防不胜防的烦恼,这就要求流行季节少带孩子到公共场所,周围邻居孩子发生秋季腹泻应注意隔离以防交叉感染。四、接种。轮状病毒疫苗现已研制成功,正在临床试用阶段,初步结果表明安全性良好,有效保护率高于70%。
最后祝所有的宝宝健康成长。
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