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小儿肠道病毒感染
每逢夏秋季节，均是小儿肠道病毒性感染性疾病的高发期，在肠道病毒中以柯萨奇病毒、埃可病毒以及新发现的肠道病毒68-72型最为常见，此类病毒感染引起的疾病多见于小儿。
一、流行病学
㈠传染原为病人、隐性感染及健康带毒者。
㈡传播途径：病毒由粪便及鼻咽分泌物排出，主要通过密切接触而经口感染。
㈢易感染人群：普遍易感，但发病以小儿为多。成人多为隐性感染。
㈣流行特征：本病广泛分布于世界各地，夏秋季发生流行较多。
二、临床表现
肠道病毒感染临床表现复杂多变，常见的疾病有：
㈠呼吸道感染：埃可病毒及柯萨奇病毒的很多型均可引起，以上呼吸道感染为常见，也可引起肺炎等下呼吸道感染。
㈡疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇A群及B群引起，埃可病毒引起较少，表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等，体检：咽部有散在灰白色丘疱疹，直径2－4mm，周围有红润，破溃后形成小溃疡，病程一般一周左右。
㈢手足口病：主要由柯萨奇病毒A5、9、10、16型引起，尤以A16多见，多发生在5岁以下，传染性强，可暴发或散发，可表现为发热、厌食、口痛等。口腔粘膜出现小疱疹，后破溃形成溃疡。多同时在手足或肢体皮肤出现斑丘疹，并很快转为小疱疹，较水痘皮疹为小，预后一般良好，但可复发，有时可伴发无菌性脑膜炎、心肌炎等。
㈣脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病，柯萨奇A群、B群和埃可病毒的许多型以及肠道病毒71型均可以引起。可表现为发热、头痛、恶心、呕吐、厌食、咽痛、腹痛、肌痛等症状。重者出现昏迷、惊厥、肠道病毒引起的瘫痪，可能表现脊髓灰质炎相似，但程度轻，一般很快恢复，极少有后遗症，若有上述症状应尽快送医院诊治。
㈤心脏疾患：常起病突然，拒食、呕吐、阵咳、伴面色苍白及呼吸困难，临床表现酷似肺炎，但可迅速出现心力衰竭的现象，如心率快、心脏扩大、心音低钝、肝脏急剧增大或心电图改变，如能及时诊断治疗预后较好，但有极少数重症患儿可发生心力衰竭猝死。
肠道病毒感染还可侵犯腮腺、肝脏、胰腺、肾脏、睾丸等器官引起相应的临床表现。
三、治疗：患病后应及时去医院诊治。
㈠一般治疗：注意休息，多饮水和补充大量维生素C。
㈡抗感染治疗：
1、抗病毒治疗：病毒唑、干扰素及一些抗病毒中成药可试用。
2、抗生素的应用：继发细菌感染要选用抗生素治疗，如青霉素。
3、如伴发脑炎、心肌炎应进行相应的治疗。
㈢对症治疗：
1、高热者可口服恬倩或泰诺，亦可用冷敷或酒精擦浴。
2、发生高热惊厥可予以镇静、止惊等处理。
四、预防：
目前尚无有效预防疫苗，主要依靠勤洗手，注意饮食卫生，避免病从口入，不要去人多拥挤的公共场所。
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