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脑血管病
脑血管病是指脑部动脉或支配大脑的颈部动脉发生病变,从而引起颅内血液循环障碍,脑组织受损的一组疾病。临床表现为猝然昏倒、无反应或伴有口角歪斜、言语不畅、失语和偏瘫等,医学上称为脑卒中。
脑血管病种类和临床表现不同,按其发展速度可分为急性和慢性脑血管病两种。急性脑血管病包括:一过性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、蛛网膜下腔出血、脑出血;慢性脑血管病包括:脑动脉硬化、脑血管性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森氏病等。
按其性质可分为两大类:一类为缺血性脑血管病,临床上比较多见,约占脑血管病的70%-80%;另一类为出血性脑血管病,约占20%-30%。由于CT和磁共振的广泛应用,我们还发现了一些出血和缺血并存的脑血管病,即混合性卒中。
近年来,我们蓬莱市脑血管病的发病率不断上升,并出现低龄化趋势。在现有的脑血管病患者中约75%有不同程度的劳动能力丧失,40%重度致残,脑血管病1年复发率为28%,五年复发率为51%。因此,普及脑血管病知识教育,让更多的人了解脑血管病的早期症状,学会急救,是十分必要和重要的。
下面我给大家谈一下脑卒中,也就是我们常说的脑血管病的一些预兆:
1、突然一眼或双眼短暂发黑或视物模糊
2、突然看东西双影或伴有眩晕
3、突然一侧手脚或面部发麻(木),或伴有肢体无力,不能动弹
4、突然说话舌头发板,说话不清楚或失语
5、突然眩晕或伴有恶心、呕吐,甚至有心慌、出汗等
6、没有任何预感和外来因素导致的突然跌倒或伴有短时的神志不清
有以上任何一种症状,都应及时到有资质的医院就诊。因为脑血管病是一急症,对缺血性脑血管病而言时间就是大脑。3小时以内到达医院可引起动脉介入溶栓治疗。这样有50%的人可完全恢复,不留后遗症。6小时以内到达医院可行静脉溶栓治疗,有1/7病人完全恢复。每拖1小时完全恢复的可能将下降10%。8小时后溶栓的机率完全没有。不溶栓恢复的机率为5-10%,而且多留有后遗症,所以脑血管病患者在超早期接受及时、规范、有效的治疗,成为脑血管病救治成功的关键环节。尤其对脑血栓患者,超早期溶栓治疗是目前最有效的方法,而医院有无诊疗设施条件及经验将直接影响到治疗效果和病人的术后恢复。
经常多年的临床观察和科学研究证实,脑血管病多是由于高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟、饮酒、高同型半胱胺酸症、缺乏体育活动及饮食营养不合理等危险因素造成。所以,大家一定要养成科学健康的生活习惯,是做好脑血管保健的根本。
发现脑血管病患者后,身边的家属或单位同事、朋友应该沉着冷静,首先将患者放平、仰卧,不要垫枕头,头要偏向一侧,以避免口腔内的分泌物呛咳、误吸到肺造成患者窒息死亡。切勿给患者自服药物,在没有明确诊断以前,绝对不能随意用药,否则会加重病情。与此同时,应该立即拨打120急救电话,并简述病情,让抢救医生做好抢救的物质和心理准备。在整个转运过程中,病人家属要尊重抢救医师的建议,切忌选择自驾车或出租车的转运方式。北京急救中心有调查研究发现,大部分被延误的患者是没有使用急救车方式转运的。入院后,医生会根据病人的病情,确定救治手段和治疗方案,及时有效地实施救治。
有资质医院的条件是具有优质高效的院前急救能力、快速安全的转运设备,能及时进行必要的CT或磁共振检查,能进行脑血管造影和介入溶栓,完善的化验设备及随时报告能力,专门的卒中团队,有技术过硬的神经外科和重症监护设施,是救治脑血管病人的根本保证。所以,大家发现了脑血管病人,务必在最短的时间内向有资质有条件的医疗机构求救,为医护人员成功抢救病人赢得时间。
我们蓬莱市人民医院内二科是有着20多年神经内科病治疗经验的脑血管病专科,采用最先进的卒中单元理念来管理脑血管病,取得了令人满意的效果。动脉介入溶栓(已做30多例)、静脉溶栓治疗脑缺血病,最大限度地促使偏瘫病人康复,减少并发症的发生;腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血技术,更有效减少了病人头痛及脑血管痉挛的发生,致残率大大降低,更为病人节省了医疗费用。
血管造影系统是进行脑血管造影和动脉介入溶栓的必需设备,我院自2003年引进了一台日本大C臂血管造影机以来,对脑血管病人的及时有效救治起到了极其重要的作用,应该说血管造影机是成功救治脑血管病人的尖端武器。2006年底,我们内二科又建立了功能康复治疗室,在病人病情稳定后及时进行肢体及语言康复训练,加快病人功能恢复,减少了致残率。同时,我们蓬莱市人民医院拥有技术实力雄厚的脑外科,在病人出现大量出血,可随时可予以手术支持,从而有效保证了脑血管病人的抢救成功率和抢救质量。
最后,祝大家身体健康,家庭幸福。
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